Eficácia da realidade virtual no manejo da dor pediátrica: contribuições da inovação tecnológica em saúde / Effectiveness of virtual reality in pediatric pain management: contributions of health technological innovation / Eficacia de la realidad virtual en el manejo del dolor pediátrico: aportes de la innovación tecnológica em salud

Avaliar e manejar a dor no período pós-operatório é fundamental, pois a dor aguda, se não ratada, é capaz de alterar diversos sistemas orgânicos. A realidade virtual constitui instrumento promissor de baixo custo para o alívio da dor. Este trabalho objetivou determinar a eficácia da realidade virtual no manejo da dor aguda leve a moderada em pacientes no pós-operatório mediato. Trata-se de um estudo clínico randomizado, realizado em um hospital pediátrico de Curitiba. Os participantes da pesquisa foram randomizados e alocados em dois grupos, submetidos a um vídeo temático relaxante e à realidade virtual. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. A redução da dor proporcionada pela realidade virtual é estatisticamente significativa e superior quando comparada à redução induzida pelo vídeo temático relaxante, podendo otimizar a experiência de hospitalização, com atenção centrada na experiência do paciente, mitigando os efeitos colaterais relacionados ao uso de opioides.

Assessing and managing pain in the post-operative period is essential, as acute pain, if left untreated, can alter several organic systems. Virtual reality is a promising low-cost tool for pain relief. This study aimed to determine the effectiveness of virtual reality in the management of mild to moderate acute pain in patients in the immediate postoperative period. This is a randomized clinical study, carried out in a pediatric hospital in Curitiba. Research participants were randomized and allocated into two groups, and shown a relaxing thematic video and virtual reality. Data were subjected to descriptive and inferential statistical analysis. Pain reduction provided by virtual reality is statistically significant and superior when compared to the reduction induced by the relaxing thematic video, and can optimize the hospitalization experience, with attention focused on the patient's experience, mitigating side effects related to the use of opioids

La evaluación y manejo del dolor en postoperatorio es fundamental. Ya que el dolor agudo, si no se trata, es capaz de alterar varios sistemas. La realidad virtual es un instrumento prometedor de bajo costo para alivio del dolor. Este estudio tuvo como objetivo determinar la efectividad de la realidad virtual en el manejo del dolor agudo en pacientes en postoperatorio inmediato. Se trata de un estudio clínico aleatorizado realizado en un hospital pediátrico de Curitiba. Los sujetos de la investigación fueron aleatorizados y distribuidos en dos grupos, sometidos a un video temático relajante y a la realidad virtual. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo e inferencial. La reducción del dolor proporcionada por la realidad virtual es estadísticamente significativa y superior en comparación con la reducción inducida por el video temático relajante, que puede optimizar la experiencia de hospitalización, con atención contrada en la experiencia del paciente, mitigando efectos secundarios relacionados con opioides.

[Systematization of nursing assistance in critical care unit]. / Sistematização da assistência de enfermagem em unidade de terapia intensiva.

This is a methodological research, which aimed at organizing the systematization of nursing assistance in a critical care unit. The following steps were carried out: description of the nursing practice; transcription of nursing diagnoses; elaboration of a protocol for nursing diagnosis based in International Classification for Nursing Practice (ICNP); determination of nursing prescriptions and the elaboration of guidelines for care and procedures. The nursing practice and care complexity in ICU were characterized. Thus, systematization of nursing assistance is understood as a valuable tool for nursing practice.

Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva / Sistematización de la Asistencia de Enfermería en Unidad de Terapía Intensiva / Systematization of Nursing Assistance in Critical Care Unit

Trata-se de uma pesquisa metodológica, cujo objetivo foi reestruturar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Realizaram-se neste estudo as seguintes etapas: descrição da prática de enfermagem; transcrição dos diagnósticos; construção do protocolo de diagnósticos baseado na classificação internacional para a prática de enfermagem (CIPE); determinação das prescrições e construção de normas, rotinas e procedimentos. Caracterizou-se a prática da enfermagem em UTI e a complexidade do cuidado ao paciente crítico. Assim, compreende-se a SAE como um instrumento valioso de valorização da prática da Enfermagem.

This is a methodological research, which aimed at organizing the systematization of nursing assistance in a critical care unit. The following steps were carried out: description of the nursing practice; transcription of nursing diagnoses; elaboration of a protocol for nursing diagnosis based in International Classification for Nursing Practice (ICNP); determination of nursing prescriptions and the elaboration of guidelines for care and procedures. The nursing practice and care complexity in ICU were characterized. Thus, systematization of nursing assistance is understood as a valuable tool for nursing practice.

Tratase de una investigación metodologica, cuyo objetivo ha sido reestructurar la sistematización de assistência de enfermería en una unidad de terapia intensiva. Las siguientes etapas fueron realizadas en este estudio: descripción del los diagnósticos de enfermería, construcción del protocolo basado en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE), determinación de prescripciones y construcción de reglas, rutinas e procedimientos. La práctica de enfermería y la complejidad de la asistencia a pacientes críticos en UTI fueron caracterizadas. Así, la sistematización de la asistencia de enfermería es comprendida cómo un instrumento de valoración de la práctica de enfermeria.

Determinantes e condicionantes para a implementação da consulta de enfermagem / Determinants to the implementation of nursing consultation / Determinantes y condicionantes para la implementación de la consulta de enfermería

Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa desenvolvida no período de 2005 e 2006, cujo objetivo foi identificar os determinantes e condicionantes para a implementação da consulta de enfermagem a partir das discussões de um grupo focal na perspectiva tecnológica. A utilização do Grupo Focal como técnica de coleta de dados e o referencial da avaliação em saúde subsidiaram a pesquisa. Foram realizadas quatro sessões grupais junto 13 enfermeiros de diversas clínicas de um Hospital Universitário de Curitiba/PR. Os resultados apontaram determinantes e condicionantes relacionados às dimensões estrutura, processo e resultados para a implementação da consulta de enfermagem, tais como: estrutura física inadequada, escassez de recursos humanos, formação inadequada, indisponibilidade de tempo, resolutividade, otimização do serviço, disponibilidade, entre outros. A consulta de enfermagem pode ser uma tecnologia valiosa para o desenvolvimento da autonomia do enfermeiro e proporciona reconhecimento profissional, o que demanda sua constante avaliação.

This concerns a descriptive research developed in the period of 2005 and 2006 with a qualitative approach, which has the purpose to identify the determiners and conditionals for the implementation of nursing consultation developed from discussions of a focal group on technological perspectives. The use of the Focal Group as a technique of collecting data and health evaluation background subsidized the research. Four group meetings were held along with nurses from several clinics of a university hospital in Curitiba./PR. The results pointed determiners and conditionals related to dimensions of structure, process, and results for the implementation of a nursing consultation such as: inadequate physical structure, lack of human resources, inadequate undergraduate education, time unavailability, service optimization, among others. Nursing consultation can be a valuable technology for the development of autonomy of a nurse and it fosters professional recognition, demanding constant evaluation by the nurse.

Se trata de una investigación descriptiva de abordaje cualitativo desarrollada en el período de 2005 y 2006, que tuvo el objetivo de identificar los determinantes y condicionantes para la implementación de la consulta de enfermería a partir de las discusiones de un grupo focal en la perspectiva de la tecnología. La utilización del Grupo Focal como técnica para recoger datos y el referencial de la evaluación en salud subsidiaron la investigación. Fueron realizados cuatro encuentros grupales con 13 enfermeros de distintas clínicas de un Hospital Universitario de Curitiba/PR. Los resultados apuntaron determinantes y condicionantes relacionados a las dimensiones estructura, proceso y resultados para la implementación de la consulta de enfermería, tales como: estructura física inadecuada, escasez de recursos humanos, formación inadecuada, indisponibilidad de tiempo, capacidad resolutiva, optimización del servicio, disponibilidad, entre otros. La consulta de enfermería puede ser una tecnología valiosa para el desarrollo de la autonomía del enfermero y proporciona reconocimiento profesional, lo que demanda una evaluación constante.

Processo de enfermagem em unidade de terapia intensiva: análise de requisitos para a estruturação de um modelo informatizado / Nursing process in intensive care unit: analysis of requirements for structuring a computerized model

Estudo de natureza descritiva e abordagem qualitativa, cujo objetivo foi estruturar um modelo de processo de enfermagem (PE) a ser informatizado para unidade de terapia intensiva (UTI). Os sujeitos foram enfermeiros selecionados de maneira intencional que atuavam na UTI de um Hospital de Ensino. O referencial metodológico utilizado foi a engenharia de software composta de três etapas genéricas: definição, desenvolvimento e manutenção. O estudo se restringiu à etapa da definição, a qual abordou a engenharia de requisitos e suas sete funções (concepção, levantamento, elaboração, negociação, especificação, validação e gestão). A coleta de dados foi realizada em dois momentos, os quais subsidiaram a identificação dos requisitos. O primeiro ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas com vistas à concepção, levantamento e elaboração do modelo de PE. Os dados oriundos das entrevistas foram agrupados de forma quantitativa, o que culminou com identificação de inúmeros requisitos. Estes foram submetidos à negociação, especificação, validação e gestão no grupo focal (segundo momento). Utilizou-se a análise de Conteúdo para os dados produzidos, dos quais emergiram duas categorias denominadas de "Estrutura Teórica: requisitos para o desenvolvimento do software" e "Estrutura Prática: requisitos para o desenvolvimento do software". Com base nestas categorias, elaboraram-se dois documentos: "Especificação de Requisitos" e "Modelo de Processo de Enfermagem a ser Informatizado". O presente estudo permitiu que a primeira etapa (definição) para o desenvolvimento do software fosse concluída, de modo que os requisitos imprescindíveis fossem identificados para atender as exigências dos enfermeiros e da realidade da UTI. Acredita-se que a engenharia de software contribuiu para o alcance do objetivo e mostrou-se referencial metodológico inovador no campo da enfermagem. Investir em pesquisas e na construção de novos conhecimentos é o caminho para a consolidação da profissão enquanto Ciência.

Study of descriptive nature and qualitative approach that aimed to structured a model of nursing process (NP) to be computerized for intensive care unit (ICU). The subjects were nurses who were acting in the ICU of a Hospital of Teaching selected intentionally. The methodological reference was the software engineering composed by three generic stages: definition, development and maintenance. The study was restricted to the stage of definition, which approached the engineering of requisites and his seven functions (conception, lifting, preparation, negotiation, specification, validation and management). The data collection took place at two moments, which subsidized the identification of the requisites. The first one took place through interviews semi-structured aiming the conception, survey and preparation of the model of NP. The data provided by the interviews were grouped in quantitative form, which culminated in identification of countless requisites. These were subjected to the negotiation, specification, validation and management in the focal group (second moment). The content analyses were used with the data produced in this last one, from witch raised two categories called "Theoretical Structure: requisites for the software development" and "Practical Structure: requisites for the software development". Based on these categories, two documents were prepared: "Specification of requisites" and "Model of Nursing Process to be Computerized". The present study allowed the conclusion of the first stage (definition) for the software development, so that the essential requisites were identified to attend the demands of the nurses and of the reality of the ICU. It is believed that the software engineering contributed to accomplish the objective and it has shown a innovative referential approach. To invest in inquiries and in the construction of new understandings is the way for the consolidation of the profession as a science.

Estudio de carácter descriptivo y cualitativo, cuyo objetivo en la estructuración de un modelo de proceso de enfermería (PE) a ser computarizado en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Los sujetos fueron enfermeros seleccionados de manera intencional que trabajaban en la UCI de un hospital docente. El punto de referencia la metodología utilizada fue la de ingeniería de software compuesta por tres gran etapas: definición, desenvolvimiento y mantenimiento. El estudio se limita a la fase de definición, que se dirigió a la ingeniería de requisitos y sus siete funciones (diseño, estudio, elaboración, negociación, especificación, validación y gestión). La recopilación de datos se realizó en dos puntos, que subvencionó la identificación de las necesidades. La primera se produjo a través de entrevistas semi-estructuradas para el diseño, los estudios topográficos y la elaboración del modelo de PE. Los datos de las entrevistas se agruparon en términos cuantitativos, que culminó en identificación de numerosos requisitos. Estos se presentaron a la negociación, especificación, validación y gestión en lo grupo focal (segundo momento). Utilizando la análisis de los contenidos en los datos producidos en la última, de las cuales surgieron dos categorías denominadas 'Teoría de Estructura: los requisitos para el desenvolvimiento de software' y 'Estructura de la práctica: que los requisitos para el desenvolvimiento de software'. Fundamentado en estas categorías, se elaboró dos documentos: 'Especificación de Requisitos' y 'Modelo de Proceso de Enfermería a ser computarizado'. Este estudio permitió que el primer paso (definición) para el desenvolvimiento de software se completó, a fin de que los requisitos esenciales a que se identificaron para satisfacer las demandas de las enfermeras y la realidad de la UTI. Se cree que la ingeniería de software contribuyó a la alcance de la meta y metodológico de referencia fue innovador en el campo de la enfermería. Avanzar en la investigación y la construcción de nuevos conocimientos es el camino a la consolidación de la profesión como una ciencia.

Prática assistencial de enfermagem em unidade de terapia intensiva sustentada no referencial teórico de Horta / Nursing assistance practice at an intensive therapy unit suported by the conceptual model of Horta

Trata-se do relato de uma prática assistencial que ocorreu no período de setembro a outubro de 2007 com 20 pacientes adultos internados na Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um Hospital de Ensino da cidade de Curitiba-Brasil. Os objetivos foram: vivenciar o cuidado de enfermagem a partir do modelo conceitual de Horta e identificar as influências do modelo conceitual de Horta na prática assistencial de enfermagem. Durante o desenvolvimento do cuidado a esses pacientes identificou-se vinte e três diagnósticos de enfermagem para os quais foram elaboradas prescrições. Considera-se que a incorporação do modelo conceitual de Horta e de seu respectivo processo de enfermagem na prática assistencial orientou a condução do raciocínio clínico, sustentou a seleção das intervenções a serem realizadas e contribuiu na definição da atuação do enfermeiro.

As categorias da assistência domiciliar e a prática dos profissionais de saúde - pesquisa exploratório-descritiva / The kinds of home health care and the practice of health professionals - exploratory and descriptive research

Assistência domiciliar à saúde comporta quatro categorias de atendimento que devem ser compreendidos pelos profissionais da área: atenção. atendimento, visita e internação domiciliares. Assim, realizou-se esta pesquisa quali-quantitativa com objetivo de verificar se os profissionais da saúde compreendem e distinguem estes conceitos e os relacionam às suas práticas profissionais. Foram coletados dados de 219 profissionais de saúde por meio de um instrumento composto por questões de múltipla escolha. Constatou-se a existência de dificuldade destes profissionais em discernir as categorias da atenção domiciliar à saúde, bem como em relacioná-las e adequá-las a sua prática profissional. Observou-se ainda que a prática profissional se encontra desarticulada e desapropriada do contexto da atenção domiciliar à saúde. Assim, destaca-se a necessidade de capacitação profissional para uma plena atuação na assistência à saúde domiciliar.

In Brazil home health care includes four different kinds of assistance that have to be understood by health professionals. Thus, was undertaken this quail-quantitative research in order to verify if health professionals understand and distinguish these concepts and relate them to their practice. Data were collected from 219 health professionals through a questionnaire with question of multiple choices. It was verified difficulties of health professionals to distinguish the different kinds of home health care and relate them to their own practice. Also it was observed that this practice is disarticulate and inappropriate to the home context. Thus, it is important the professional qualification in order to a right and complete practice in home health care.

Atenção à saúde no domicílio: modalidades que fundamentam sua prática / Home health care: modalities that ground its practice

A atenção domiciliar à saúde é um modelo em processo de expansão por todo o Brasil e desponta como um novo espaço de trabalho para os profissionais de saúde, tanto no âmbito público quanto no privado. Abrange quatro diferentes modalidades que foram selecionadas para estudo: atenção domiciliar, atendimento domiciliar, internação domiciliar e visita domiciliar. Cada uma dessas modalidades possui finalidades, objetivos e atividades específicas, o que torna necessária sua explicitação. Dessa forma, realizou-se esta revisão de literatura com o objetivo de identificar a bibliografia existente acerca dos termos utilizados para designar as modalidades. Considera-se necessário que os profissionais de saúde conheçam estas modalidades, pois provavelmente deparar-se-ão com elas, mesmo que não estejam atuando diretamente na atenção domiciliar à saúde. Reputa-se ainda que esse conhecimento seja importante para que a assistência prestada se dê de maneira mais adequada e correta, considerando as especificidades inerentes.

Home health care is increasing all around Brazil and emerges as a new work place for health professionals, in public and in the private services. In Brazil home health care includes different kinds of assistance, four of those were studied in this project. Each one of the concepts or branches of home health care has specific purposes, objectives and activities. A review of the literature was undertaken in order to identify and to analyze these concepts. It is important that health professionals know these concepts because they will probably face them, even when they do not act directly in home care. This knowledge is also relevant for the quality and appropriateness of the provision of the services considering the inherent specificities.